Diagnostické a léčebné metody
Implantace kardiostimulátoru
- zavádí se v případě, kdy má pacient poruchu rytmu, při níž jde srdce příliš pomalu nebo vynechává
- přístroj s baterií se implantuje pod kůži v oblasti pod klíční kostí
- baterie je zdrojem impulzů, které udávají srdci rytmus a nahrazují tak vlastní poškozený zdroj rytmu
- impulzy se na srdce přenáší pomocí 1-2 elektrod, které jsou zavedeny žilní cestou do pravé síně a/nebo pravé komory
- provádí se v místním znecitlivění pod rentgenovou kontrolou
Implantace automatického kardioverteru-defibrilátoru
- zavádí se ve většině případů stejným způsobem jako kardiostimulátor
- je o něco větší a má další funkce
- rozpoznává život ohrožující poruchy rytmu a umí je zrušit – vydává elektrický defibrilační výboj
- kardistimulátory a automatické kardiovertery-defibrilátory se někdy používají i k léčbě srdeční slabosti. K tomu se používají přístroje, které umožňují připojení další elektrody stimulující kromě pravé srdeční komory i komoru levou. Do srdce jsou pak zavedeny až tři elektrody. Taková stimulace se nazývá biventrikulární.
Explantace kardiostimulátoru a extrakce elektrod
- je nutná v případě, kde se do okolí baterie a elektrod dostane infekce
- celý systém je nutno odstranit a posléze, po přeléčení infekce, implantovat z druhé strany
- používají se specializované extraktory, které umožňují odstranit i staré a přirostlé elektrody
- provádí se v místním znecitlivění pod rentgenovou kontrolou
Elektrofyziologické vyšetření
- je zlatým standardem při diagnostice většiny arytmií
- invazivní vyšetření pomocí katetrů, jimiž se snímá EKG přímo z nitra srdce
- provádí pod rentgenem
- přístupem je zpravidla femorální (stehenní) žíla
- provádí se v místním znecitlivění
Implantace dlouhodobého záznamníku EKG
- slouží k nepřetržitému snímání a zaznamenávání EKG
- implantuje se u pacientů, kteří omdlévají, přičemž se jako příčina podezřívá arytmie, ale jednotlivé záchvaty se vyskytují velmi zřídka a jinými metodami je nelze zachytit
- implantuje se pod kůži na hrudníku nad srdcem
- provádí se v místním znecitlivění
- po stanovení diagnózy se opět odstraňuje
Ablace síňových a komorových arytmií
- je nejčastějším invazivním léčebným výkonem
- navazuje přímo na vyšetření elektrofyziologické
- léčí se jím poruchy rytmu s rychlou a/nebo nepravidelnou srdeční frekvencí
- rozsah a účinnost se liší podle druhu arytmie
- přístupem je femorální (stehenní) žíla
- provádí se v místním znecitlivění
zpět na úvodní stránku oddělení